История МРТ
Моментом основания МРТ принято считать 1973 год. Именно тогда профессор химии и радиологии Университета штата Нью-Йорк Пол Лотербур опубликовал в научном журнале «Nature» статью под заголовком «Создание изображения с помощью индуцированного локального взаимодействия; примеры на основе магнитного резонанса».
Первый МРТ-аппарат был создан и испытан Дамадьяном с Майклом Голдсмитом и Ларри Минковым в 1977 году. В 1980 г Эдельштейн с сотрудниками продемонстрировали изображение организма человека при помощи МРТ.
Для получения одного снимка им требовалось около пяти минут. Метод томографии развивался буквально семимильными шагами — к 1986 г. длительность отображения было уменьшена до 5 секунд без потери ка-чества изображений.
В 1988 году Думоулин усовершенствовал метод МРТ-ангиографии, которая показывала отображение кровотока без применения контрастирующих препаратов. Затем в 1989 г. был представлен метод так называемой планарной томографии, которая применялась для визуализации участков головного мозга, ответственных за двигательную и мыслительную функции. …
В Советском Союзе устройство и способ для ЯМР-исследования предложил В.А. Иванов в 1960 году, у истоков советского и российского развития МРТ стоял и академик Архангельский В.А. Некоторое время существовал именно такой термин – ЯМР-томография.
За рубежом первые томографы для изучения организма человека появились в кли-никах в начале 80-х годов прошлого столетия, в России в конце 80-х – начале 90-х.
Виды диагностики.
Благодаря своему стремительному развитию в настоящее время МРТ стала отдельной областью медицины, без которой сложно представить себе диагностику:
• головного мозга
• позвоночника
• спинномозгового канала
• гипофиза
• коленного, тазобедренного, лучезапястного, локтевого, плечевого суставов
• печени, селезенки, почек, надпочечников, поджелудочной железы, других органов брюшной полости, забрюшинного пространства
• молочных желез, матки, яичников, предстательной железы
• сосудов
• других структур.
МРТ позволяет обнаружить.
Данный неинвазивный и безопасный способ обследования разрешает обнаружить на самых ранних этапах развития тяжелые заболевания и патологии:
• новообразования,
• аномалии развития,
• нарушения сосудов,
• функций сердца,
• мозга,
• внутренних структур организма,
• изменения позвонков,
• межпозвоночные грыжи,
• артриты,
• бурситы суставов,
• остеохондроз,
• переломы,
• ушибы, другие травмы,
• воспалительные и инфекционные процессы.
Противопоказания
Существуют как относительные противопоказания, при которых проведение исследования возможно при определённых условиях, так и абсолютные, при которых исследование недопустимо.
Абсолютные противопоказания – даже в кабину МРТ не заходить
• установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм)
• ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха (выходит из строя дорогостоящая аппаратура), протезов внутреннего уха. МРТ противопоказана при некоторых видах протезов внутреннего уха, так как в кохлеарном имплантате есть ферромагнитные материалы.
• большие металлические имплантаты,
• ферромагнитные осколки
• ферромагнитные аппараты Илизарова.
Относительные противопоказания
• инсулиновые насосы
• нервные стимуляторы
• неферромагнитные имплантаты внутреннего уха
• протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию)
• кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга)
• декомпенсированная сердечная недостаточность
• первый триместр беременности (на данный момент недостаточно данных воздействия на плод в этом сроке магнитного поля, однако метод в любом случае предпочтительнее рентгенографии и компьютерной томографии)
• клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование)
• необходимость в физиологическом мониторинге
• неадекватность пациента
• тяжёлое/крайне тяжелое состояние пациента
• наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений (могут возникать ожоги)
• зубные протезы и брекет-системы, так как возможны артефакты неоднородности поля.
Широко используемый в протезировании титан не является ферромагнетиком и практически безопасен при МРТ (только возможны артефакты неоднородности поля); исключение — наличие татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений титана (например, на основе диоксида титана).
Если МРТ выполняется с контрастом, то добавляются следующие противопоказания:
• Гемолитическая анемия;
• Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав контрастного вещества;
• Хроническая почечная недостаточность, так как в этом случае контраст может задерживаться в организме;
• Очень осторожно использовать контраст при любой патологии почек, чтобы избежать нефрогенного системного фиброза;
• Беременность на любом сроке, так как контраст проникает через плацентарный барьер, а его влияние на плод пока плохо изучено.
Подготовка к МРТ
МРТ — подготовка к исследованию малого таза женщин
• Рекомендуется проведение обследования на 7-12 день менструального цикла, также возможно проведение исследования во вторую фазу цикла. Оно не проводится в период менструаций, рекомендуется заранее подсчитать день цикла, на который придется день обследования.
• Для максимально качественного и полного описания врачом полученных результатов необходимо иметь с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача.
• За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.).
• Прием активированного угля в расчете: 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела или препарата «Эспумизан» – для устранения повышенного газообразования.
• Подготовка кишечника: при нормальном пищеварении – естественное опорожнение кишечника в день исследования, при запорах – использование щадящих микроклизм (Микролабс).
• Последний прием пищи – не позднее, чем за 6 часов до начала исследования.
• За 30-40 минут до начала исследования – прием 1-2 таблетки «Но-шпа».
• Не мочиться за 2 часа до проведения исследования. Дополнительный прием жидкости не нужен – мочевой пузырь должен быть умерено наполнен.
МРТ подготовка к исследованию малого таза мужчин
• Для максимально качественного и полного описания врачом полученных результатов необходимо иметь с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача.
• За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.).
• Подготовка кишечника: при нормальном пищеварении – естественное опорожнение кишечника в день исследования, при запорах – использование щадящих микроклизм (Микролабс).
• Последний прием пищи – не позднее, чем за 6 часов до начала исследования.
• За 30-40 минут до начала исследования – прием 1-2 таблетки «Но-шпа».
• Не мочиться за 2 часа до проведения исследования. Дополнительный прием жидкости не нужен – мочевой пузырь должен быть умерено наполнен.
МРТ подготовка к исследованию брюшной полости и забрюшинного пространства
• Для максимально качественного и полного описания врачом полученных результатов необходимо иметь с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача.
• За 2-3 дня до исследования необходимо исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи, орехи, семечки, шоколад.
• При нарушениях пищеварения можно мезим–форте, или фестал, по 1 таблетке во время приема пищи. Прием препарата «Эспумизан» – для устранения повышенного газообразования.
• Исследование проводится натощак. Последний прием пищи в 19.00 предыдущего дня — если исследование утром.
• Если исследование проводиться во второй половине дня, тогда последний прием пищи должен состояться не позже, чем за 6 часов до начала исследования.
• За 30 – 40 минут до обследования принять 1-2 таблетки «Но-шпа».
